- 投稿日
- 最終更新日
太ももの前が痛い・しびれる｜L3ヘルニアと言われた時に画像だけで決めない理由
執筆: Dr.Kaz 長澤一輝, D.C.
米国Cleveland Chiropractic College卒業／Doctor of Chiropractic（D.C.）専門職学位取得
米国滞在8年・臨床歴25年以上
活動拠点: 銀座、福岡天神、岡山
「MRIでL3付近の椎間板ヘルニアと言われた」「太ももの前側がずっと痛い」。
こうした場合、画像所見と症状の場所が一致している可能性はあります。
しかし私は、画像にヘルニアが写っているという理由だけで、現在の症状をすべてヘルニアのせいとは決めません。
画像で分かる「構造」と、実際の身体で確認する「機能」は別だからです。
L3周辺では太ももの前側に症状が出ることがある
腰から出た神経は、それぞれ下肢の異なる領域へ向かいます。
L3周辺の神経が刺激される場合、太ももの前側から膝周辺に痛みやしびれを感じるケースがあります。
そのため、
MRIでL3周辺に椎間板の突出がある
太ももの前側に症状がある
という二つが揃えば、ヘルニアの影響を考える材料にはなります。
LIVEでも、この位置関係について説明しました。
LIVEで話した関連箇所
L3ヘルニアと太もも前側の痛みについて 12:04～
https://www.youtube.com/watch?v=nPSiL4z5Sh0&t=724s
神経の位置と症状について 12:23～
https://www.youtube.com/watch?v=nPSiL4z5Sh0&t=743s
「ヘルニアはひどくない」と言われたケースについて 16:28～
https://www.youtube.com/watch?v=nPSiL4z5Sh0&t=988s
画像の大きさと症状の強さが必ず一致するわけではない
LIVEでは「ヘルニア自体はひどくないと言われたのに、太ももの痛みが強い」という相談もありました。
こういう時、私は画像だけで考えません。
History（ヒストリー／問診）で、
どこが痛いか
しびれなのか痛みなのか
いつから始まったか
立てなくなったなど急激な変化があったか
を確認します。
そして腰椎、骨盤、股関節などを含め、神経が通る周囲の関節運動も確認します。
ヘルニアの画像所見があっても、それとは別の機能的な問題が症状へ影響している可能性もあるからです。
カイロプラクティックでは関節運動を見る
私はサブラクセーション（Subluxation／骨格のズレ）という視点を使います。
これは「ヘルニアを押し戻す」という意味ではありません。
椎間板そのものと、周囲の関節運動は分けて考えます。
腰椎や骨盤の関節が本来参加すべき方向へ十分動けているか、どこかに代償がないかをMotion palpation（モーション・パルペーション）などで確認します。
その上で必要なAdjustmentを選択し、施術後にReassessment（再評価）します。
MRIを否定するわけではない
ヘルニアが疑われる場合、MRIは非常に重要な情報です。
特に強い筋力低下、感覚障害、排尿・排便異常などがある場合には、カイロプラクティックより先に医療機関での評価が必要です。
一方で、
「MRIでヘルニアがあるから、それ以外は見なくていい」
とも私は考えません。
画像は構造を見るもの。
身体を実際に動かして確認するのは機能を見るもの。
両方を使うことで、現在の状態をより立体的に考えることができます。
太ももの前側の痛みやしびれが続き、「L3ヘルニアと言われたけれど症状の強さと説明が合わない」と感じる場合には、画像所見だけでなく、現在の腰椎・骨盤・股関節の動きも確認する意味があります。
この記事の一次情報
ご相談・ご予約
施術案内
https://www.dr-chiro-nagasawa.com/treatment/
銀座料金案内
https://www.dr-chiro-nagasawa.com/ginza-fee/
福岡天神料金案内
https://www.dr-chiro-nagasawa.com/fukuoka-fee/
東京銀座店オンライン予約
https://sites.google.com/view/drkaz-tokyo-reservation?usp=sharing
福岡天神店オンライン予約
https://sites.google.com/view/drkaz-fukuoka-reservation?usp=sharing
