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座ると腰が痛い｜座り方だけではなく骨盤・股関節・足首まで見る理由
執筆: Dr.Kaz 長澤一輝, D.C.
米国Cleveland Chiropractic College卒業
Doctor of Chiropractic（D.C.）専門職学位取得
米国滞在8年
臨床歴25年以上
活動拠点: 銀座、福岡天神、岡山
「歩いている時はそれほどでもないのに、椅子に座っていると腰が痛くなる」
こういう腰痛があります。
座っていると腰が痛いと、まず「姿勢が悪いから」と考えがちです。確かに座り方は重要です。ただ、私はそれだけでは見ません。
座っている身体は止まっているように見えて、実際には常に少しずつ動いています。身体を左右へ動かす、前へ手を伸ばす、振り返る、立ち上がる。こうした小さな動きのたびに、骨盤、腰椎、股関節などが連動しています。
そのため私が最初に確認したいのは、腰そのものだけではなく、座る土台になっている骨盤と、その上下の関節がどう動いているかです。
座っている時の土台は骨盤
椅子に座る時、本来は左右の坐骨に体重を乗せます。
ところがソファーで深く崩れて座ったり、椅子の前の方へずれて腰を丸めたりすると、坐骨ではなく骨盤の後ろ側へ荷重が偏りやすくなります。
この状態が長時間続けば、腰椎や骨盤周囲へかかる負担の方向も変わります。
だから座り方は大切です。
ただし、
「背筋を伸ばせばいい」
「骨盤を立てればいい」
という話だけではありません。
そもそも骨盤を自然に立てられる身体なのかを確認する必要があります。
「正しい姿勢にしてください」で直らない人もいる
患者さんに「姿勢を良くしてください」と言うのは簡単です。
しかし、股関節や骨盤、腰椎の一部が十分に動いていなければ、本人が頑張って姿勢を正そうとしても、別の場所で代償することがあります。
サブラクセーション（Subluxation／骨格のズレ）について私が重視しているのも、この部分です。
単純に骨が横へずれているという話ではありません。
本来その動作に参加するべき関節が十分に動けず、別の関節や筋肉がその仕事を代わりにしている可能性を見ます。
たとえば骨盤を立てようとした時に、骨盤ではなく腰だけを反らしている。
あるいは胸を張ることで一見姿勢が良く見えている。
これでは見た目は変わっても、身体の中で起きていることは解決していない可能性があります。
座っていても身体は動いている
座位は「静止姿勢」と考えられやすいですが、実際にはかなり動きがあります。
私はLIVEでも、座ったまま身体を左右へ揺らして説明しました。
人間は完全に固定された状態で何十分も座っているわけではありません。
身体を左右へ移動させる。
前後へ重心を変える。
脚を動かす。
身体をひねる。
この時、骨盤や腰椎だけではなく股関節も参加します。
関節の動きに左右差があると、一方へは自然に動けても、反対側ではどこかが代わりに動かなければならない場合があります。
長時間座った時にだけ痛みが出る人では、こうした小さなCompensation pattern（代償動作のパターン）が積み重なっている可能性も考えます。
最近、私がさらに見るようになったのが下肢の小さな関節運動
以前から私は、腰痛や骨盤の状態を見る時に脚長差も一つの情報として確認してきました。
ただ、MMC（Micro Motion Care／マイクロモーションケア）を臨床へ取り入れてから、この見方も変わってきました。
足首、膝、股関節の非常に小さな関節運動を確認して調整すると、骨盤へ直接大きな操作を行わなくても、見かけ上の脚長差が変化するケースがあります。
つまり、
「脚の長さが違う＝骨盤だけの問題」
とは限らないということです。
足首、膝、股関節それぞれに本人が自覚できない程度の小さな動きにくさがあり、それが積み重なって身体全体のバランスへ影響している可能性があります。
これは現在、私がMMCを通じて臨床的に観察している考え方であり、すべての脚長差を説明する確立された医学理論という意味ではありません。
ただ私は、腰だけを見るよりも、身体全体の関節運動を確認する必要性を以前より強く感じています。
筋肉や軟部組織も無視できない
座ると腰が痛い原因を、骨格だけで考えるわけでもありません。
筋肉の張りや左右差、皮膚・皮下組織・筋膜周辺を含む軟部組織側の動きにくさが関係している場合もあります。
そのため必要に応じて、メディセルで軟部組織の滑走性や左右差も確認します。
私の臨床では、
関節・骨格側
軟部組織側
関節の初動
を分けて見ます。
その上で、カイロプラクティック、メディセル、MMCのどれを使うのか、あるいは組み合わせるのかを決めます。
「座り方を変えたら痛くない」は重要な情報
もし今、座っている時に腰が痛いのであれば、一つ確認してほしいことがあります。
姿勢を変えた時に痛みが変わるかどうかです。
骨盤を少し起こす。
椅子の奥へ座る。
左右の坐骨へ均等に体重を乗せる。
少し立って歩いてみる。
こうした変化で症状が明らかに変わるなら、それは身体を見るための重要な手掛かりになります。
ただし、その姿勢を無理に維持し続ける必要はありません。
大切なのは、
なぜその姿勢だと楽なのか。なぜ別の姿勢だと痛いのか。
そこを確認することです。
「座っていると腰が痛い」という一言でも、腰椎だけの問題とは限りません。
骨盤、股関節、膝、足首、筋肉、軟部組織まで含めて身体全体を見る。
それが私の腰痛の見方です。
このテーマをLIVEで話した部分
座ると腰が痛い時に骨盤を見る理由 1:31～
https://www.youtube.com/watch?v=ert_0n4KNLw&t=91s
坐骨で座ることと姿勢について 3:57～
https://www.youtube.com/watch?v=ert_0n4KNLw&t=237s
骨盤を立てられない場合に考えること 6:19～
https://www.youtube.com/watch?v=ert_0n4KNLw&t=379s
関節の小さな動きとMMCについて 10:59～
https://www.youtube.com/watch?v=ert_0n4KNLw&t=659s
この記事の一次情報
本記事はDr.KazのLIVEで私が話した内容をもとに構成しています。
元動画
https://www.youtube.com/watch?v=ert_0n4KNLw
ご相談・ご予約
座っている時だけ腰が痛い、姿勢を変えても繰り返す、腰だけを施術しても変化が続かないという方はご相談ください。
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