脚の長さが違う＝骨盤がズレている？｜MMCを始めて私の見方が変わった理由

執筆: Dr.Kaz 長澤一輝, D.C.
米国Cleveland Chiropractic College卒業
Doctor of Chiropractic（D.C.）専門職学位取得
米国滞在8年
臨床歴25年以上
活動拠点: 銀座、福岡天神、岡山
MMC（Micro Motion Care／マイクロモーションケア）開発者

「左右の脚の長さが違います。骨盤がズレているんでしょうか？」

カイロプラクティックでは昔からよく出てくる話です。

私自身も以前は、仰向けやうつ伏せで左右の脚長差を確認し、姿勢や骨盤周辺の状態を判断する材料として使っていました。

今でも脚長差は一つの情報として見ます。

ただ、MMC（Micro Motion Care／マイクロモーションケア）を臨床へ入れてから、私の見方はかなり変わりました。

脚の見かけ上の長さの違いを、骨盤だけで説明するのは足りない。

今はそう考えています。

脚長差だけで骨盤のズレは決められない

まず大前提として、左右の脚の長さが違って見えるからといって、

「骨盤がズレています」

とは断定できません。

実際の骨そのものの長さが左右で異なる人もいます。

姿勢の影響もあります。

股関節の位置や筋緊張の影響もあります。

膝や足首の状態でも見え方は変わります。

だから脚長差は、あくまで身体を見るための一つの手掛かりです。

サブラクセーション（Subluxation／骨格のズレ）を、脚長差だけで判断することはできません。

以前は骨盤を中心に考えていた

以前の私は、仰向けで脚長差があり、起き上がった時にその差が変化するような場合に、骨盤周辺の状態を強く疑っていました。

これはカイロプラクティックの中で長く使われてきた考え方の一つです。

骨盤が身体の土台のような位置にあり、下肢との連動に大きく関係することは間違いありません。

ただMMCを始めて、足首、膝、股関節を非常に小さな動きまで一つずつ確認していくと、

骨盤以外の関節の組み合わせでも、脚の長さが違って見える可能性がある

ということを臨床で感じるようになりました。

足首・膝・股関節の「初動」を見る

通常の関節可動域では、

足首が何度曲がるか。
膝が最後まで伸びるか。
股関節がどこまで動くか。

という比較的大きな動きを見ます。

MMCでは、そのさらに手前を確認します。

関節が動き始める瞬間の非常に小さなJoint play、つまり初動です。

見た目では普通に歩ける。

本人も特に違和感がない。

それでも、ごく小さな範囲で確認すると、一方向だけ動き始めが悪いことがあります。

その小さな制限が複数の関節で組み合わされると、全体として脚の位置に左右差が出る可能性があります。

これは現段階では、私が臨床の中で組み立てているMMCのモデルです。

すべての脚長差をこれだけで説明できるわけではありません。

骨盤だけを調整して終わらない

だから現在の私は、脚長差を見た時に、

「骨盤がズレていますね」

だけで終わらせません。

まずHistory（ヒストリー／問診）を取ります。

どこが痛いのか。

いつからなのか。

どんな動作で症状が出るのか。

スポーツをしているのか。

過去に足首、膝、股関節をケガしたことはないか。

その上でROM、左右差、Motion palpation（モーション・パルペーション）などを使って身体を確認します。

さらに必要なケースでは、

足首
膝
股関節
骨盤
腰椎

を一つずつ見ていきます。

骨盤にサブラクセーションがあれば、もちろん骨盤をAdjustmentします。

ただし、足首や膝、股関節側にも問題があれば、骨盤だけを見て終わることはありません。

「痛い場所」と「動いていない場所」は同じとは限らない

スポーツをしている方では特に、この考え方が大切です。

たとえば新体操の選手が腰を痛めている。

腰が痛いから腰だけを見る。

これでは不十分なことがあります。

足首の動きが悪い。

膝で代償している。

股関節が十分動かない。

骨盤がさらに代償する。

最後に腰へ負担が集まる。

こういうCompensation pattern（代償動作のパターン）が起きる可能性があります。

だから私は、症状の場所だけではなく身体全体の連動を見ます。

MMCで私自身の臨床も変わっている

MMCは私が現在開発・発展させている技術です。

当然、私自身の身体の見方も変わっています。

「以前こう見ていたから、今後もずっと同じ見方をする」

とは考えていません。

25年以上臨床をしていても、新しい現象が見えれば考え方は更新します。

以前は骨盤の影響だと考えていた脚長差の中にも、

足首
膝
股関節

の微細な初動が関係していたケースがあるのではないか。

今はそこまで確認するようになりました。

ただし繰り返しますが、脚長差だけでサブラクセーションを断定することはありません。

姿勢、関節運動、左右差、症状、History、Reassessmentまで合わせて判断します。

大切なのは「骨盤かどうか」ではなく、どこが動いていないか

患者さんにとって重要なのは、

「骨盤がズレているかどうか」

という言葉そのものではありません。

本当に大切なのは、

身体のどこが本来の動きへ参加できていないのか。

そこです。

骨盤なら骨盤。

股関節なら股関節。

膝なら膝。

足首なら足首。

そして施術後、同じ動作や左右差をReassessment（再評価）して、本当に変化したのかを確認します。

方法ありきではなく、身体を見てから方法を選ぶ。

MMCを始めてから、その考え方はさらに強くなっています。

現在、MMC講習は東京・福岡を中心に開始しており、今後は開催地域を順次拡大予定です。

このテーマをLIVEで話した部分

脚長差と骨盤の考え方について　57:47～
https://www.youtube.com/watch?v=iDOa7devb6w&t=3467s

以前は骨盤を中心に見ていたという話　58:05～
https://www.youtube.com/watch?v=iDOa7devb6w&t=3485s

足首・膝・股関節の微細な問題も見るという話　58:16～
https://www.youtube.com/watch?v=iDOa7devb6w&t=3496s

下肢全体の組み合わせで脚長差が出る可能性について　58:30～
https://www.youtube.com/watch?v=iDOa7devb6w&t=3510s

この記事の一次情報

本記事はDr.KazのLIVEで私が話した内容をもとに構成しています。

元動画
https://www.youtube.com/watch?v=iDOa7devb6w

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