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手首が痛い・TFCCと言われた｜カイロで変わらない時に私が「関節の初動」を見る理由
執筆: Dr.Kaz 長澤一輝, D.C.
米国Cleveland Chiropractic College卒業／Doctor of Chiropractic（D.C.）専門職学位取得
米国滞在8年・臨床歴25年以上
活動拠点: 銀座、福岡天神、岡山
「手首が痛くて手をつけない」「買い物袋を持つのもつらい」「TFCCと言われたけれど、なかなか変わらない」。
手首は小さな関節が集まっているため、私はかなり難しい部位の一つだと考えています。
特にTFCC周辺の痛みでは、単純に筋肉を揉む、ストレッチするという見方だけでは十分ではないことがあります。
私が最近さらに重視しているのが、**関節が大きく動く前の「初動」**です。
TFCCとは手首の小指側にある複合構造
TFCCはTriangular Fibrocartilage Complexの略で、手首の小指側にある軟骨・靱帯などから構成される複合体です。
転倒して手をついた外傷だけでなく、手首への反復負荷などが関係するケースもあります。
ただし「TFCCと言われた＝現在の症状がすべてTFCCだけから出ている」と私は自動的には考えません。
History（ヒストリー／問診）で、転倒などの外傷歴、パソコン作業、楽器、手を使う仕事、痛む方向などを確認します。
大きく動くかだけでは分からないことがある
一般的には「手首を曲げられるか」「回せるか」といった大きな可動域が目につきます。
しかしMMC（Micro Motion Care／マイクロモーションケア）では、そこへ行く前の非常に小さなJoint playや動き始めを確認します。
私は関節を強く動かすのではなく、低強度・低速度で、どの方向に引っかかりがあるのかを確認します。
LIVEでは、1年半以上手首痛が続き、手をつくことや荷物を持つことが難しかった20代の方について話しました。
以前はカイロプラクティックやメディセルも行いましたが、十分な変化が出ませんでした。
その後MMCを追加すると、最初の1〜2回は「少し軽いかな」という程度でしたが、3回目頃から明確な変化が出てきました。
LIVEで話した関連箇所
手首痛・TFCCについて 2:03～
https://www.youtube.com/watch?v=nPSiL4z5Sh0&t=123s
1年半以上続いた手首痛について 2:51～
https://www.youtube.com/watch?v=nPSiL4z5Sh0&t=171s
MMCを追加した経過 3:30～
https://www.youtube.com/watch?v=nPSiL4z5Sh0&t=210s
その後サポーターなしで生活できていた経過 4:23～
https://www.youtube.com/watch?v=nPSiL4z5Sh0&t=263s
一回で変わらなくても判断を急がない
このケースで私が重要だと思うのは、1回目で劇的に変化したわけではないことです。
2回目もまだ大きな変化ではない。
3回目頃から明確に変わり、その後しばらく会わない間に、本人は硬めのサポーターを外して生活できるようになっていました。
手をつくこともでき、買い物袋も持てるようになっていました。
これは一症例であり、TFCCの方すべてに同じ結果が出るわけではありません。
ただ、今までと同じ方法で変化が少なかった時に、見る動きの大きさそのものを変えるという選択肢があることを、このケースから私は改めて感じました。
手首は「痛い場所だけ」を見ない
私は手首痛でも、
関節の動き
過去の外傷
反復作業
軟部組織の状態
Joint play
初動
を合わせて見ます。
カイロプラクティック、メディセル、MMCは同じものではありません。
その人の状態に応じて、どれを選ぶか、あるいは組み合わせるかを判断します。
長期間続く手首痛や、TFCCと言われてサポーターを外せない状態が続いている方は、関節の「大きな動き」だけでなく「動き始め」を確認するという見方もあります。
この記事の一次情報
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