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半月板損傷で膝が痛い|膝だけではなく股関節・足首・重心まで見る理由
執筆: Dr.Kaz 長澤一輝, D.C.
米国Cleveland Chiropractic College卒業/Doctor of Chiropractic(D.C.)専門職学位取得
米国滞在8年・臨床歴25年以上
活動拠点: 銀座、福岡天神、岡山
半月板損傷を指摘されると、多くの方は当然「膝の中が悪い」と考えます。
半月板そのものの状態を確認することは大切ですし、症状や損傷の程度によっては整形外科など医療機関での対応が必要です。
ただ私は、それとは別にもう一つ見ます。
なぜ、その膝へ負担が集中したのか。
膝の中だけではなく、股関節、足首、骨盤、身体の重心まで含めて確認します。
半月板そのものと、膝へかかる負荷は別の問題
すでに半月板に損傷が確認されている場合、私はカイロプラクティックで半月板そのものを元に戻すとは考えません。
一方で、膝にどの方向から力がかかっているのかは確認できます。
例えば立った時に片側へ重心が偏っている。
股関節が十分に動いていない。
足首が曲がりにくい。
こうした状態があると、本来別の関節が処理するはずだった動きを膝が代わりに引き受けている場合があります。
膝は股関節と足首の間にある
膝だけを切り離して身体を見ることはできません。
歩く時も、立ち上がる時も、階段を上り下りする時も、股関節・膝・足首は連動しています。
そのため私は膝の症状がある方でも、
股関節の動き
膝の関節運動
足首の動き
骨盤
左右の重心
Compensation pattern(代償動作のパターン)
を確認します。
ここでサブラクセーション(Subluxation/骨格のズレ)が関係している可能性も見ます。
これは骨が横へ大きくズレているという意味ではなく、本来動くべき関節が十分に動けず、別の場所が代償していないかという視点です。
MMCでは大きく動かす前の「初動」を見る
現在私が開発しているMMC(Micro Motion Care/マイクロモーションケア)では、関節を大きく曲げ伸ばしする前のJoint playや初動を確認します。
低強度・低速度で、関節が動き始める方向を細かく見ます。
半月板損傷があるからといって、
「MMCで半月板を治す」
という意味ではありません。
私が見ているのは、膝関節や周囲の関節が現在どの程度動きに参加できているのかという機能面です。
LIVEでも、半月板損傷で手術を勧められているという相談に対して、膝だけではなく関節全体を見る必要性について話しました。
軟部組織側はメディセルで見ることもある
膝の周囲には筋肉、腱、皮膚、皮下組織、筋膜周辺などの軟部組織があります。
必要であれば、メディセルで皮膚を吸引しながら動かし、滑走性や左右差、過敏性などを確認します。
カイロプラクティックとMMCは主に関節側、メディセルは軟部組織側を見るため、同じものではありません。
どれを使うかは最初から決めず、身体を見た結果で選びます。
半月板損傷という病名だけで身体全体を決めない
半月板損傷が確認されたことは重要な情報です。
ただ、それだけで
「今なぜ歩くと痛いのか」
「なぜ片側だけ負担がかかるのか」
「なぜ膝周囲の筋肉が硬くなっているのか」
まで全部説明できるとは限りません。
私は画像で分かる構造情報と、実際の身体で確認する機能情報を分けます。
そのうえで、股関節、膝、足首、骨盤、重心まで含めて身体を見る。
半月板損傷を指摘され、膝だけを見ても変化が少ない方には、こうした別の見方もあると知ってほしいと思います。
LIVEで話した関連箇所
半月板損傷について 1:20:10~
https://www.youtube.com/watch?v=OjTVmUprAug&t=4810s
MMCを使う可能性について 1:23:14~
https://www.youtube.com/watch?v=OjTVmUprAug&t=4994s
この記事の一次情報
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