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ぎっくり腰を何度も繰り返すのはなぜ？｜痛みが引くことと原因が変わることは別
執筆: Dr.Kaz 長澤一輝, D.C.
米国Cleveland Chiropractic College卒業
Doctor of Chiropractic（D.C.）専門職学位取得
米国滞在8年
臨床歴25年以上
活動拠点: 銀座、福岡天神、岡山
「一度ぎっくり腰になってから、定期的に繰り返すようになりました」
この相談は珍しくありません。
数日休むと痛みが引く。ストレッチをする。湿布を貼る。しばらく普通に生活できる。
ところが数か月後、また突然腰が痛くなる。
私はこういうケースでは、前回の痛みがなくなったことと、ぎっくり腰を起こした身体の状態そのものが変わったことを分けて考えます。
何度も繰り返しているなら、毎回偶然腰を痛めているというより、繰り返す理由が身体のどこかに残っている可能性を考えた方が自然です。
「痛みがなくなった＝元通り」とは限らない
ぎっくり腰では、急性期の強い痛みが時間とともに落ち着くことがあります。
だから、
「もう痛くないから大丈夫」
と思いやすい。
しかし、私はそこで終わりにしません。
今回だけ重い物を持ったのか。
それとも普通に立ち上がっただけなのか。
過去にも同じことがあるのか。
腰だけでなく骨盤や股関節の動きはどうなのか。
施術前後で動作がどう変わるのか。
History（ヒストリー／問診）から順番に確認します。
特に「癖になっている」という時点で、私は原因となる要素が十分に確認されていない可能性を考えます。
私はぎっくり腰で筋肉だけを見ない
ぎっくり腰になると腰の筋肉がガチガチに固くなることがあります。
ただ、硬い筋肉があるから、
「この筋肉を伸ばせばいい」
「揉んで柔らかくすればいい」
とは私は考えません。
強い痛みの時に筋肉が緊張するのは、身体を守るGuarding（防御性の筋緊張）の一部である可能性があります。
そのため私は筋肉を悪者にする前に、
なぜ腰を守らなければならない状態になったのか
を確認します。
関節の運動が低下していないか。
骨盤や股関節が十分に動いているか。
別の関節が代償していないか。
軟部組織側に強い左右差がないか。
こうしたものを組み合わせます。
サブラクセーションという視点
私がカイロプラクティックで確認する一つが、サブラクセーション（Subluxation／骨格のズレ）です。
これは「骨が大きく横へズレた」という意味ではありません。
私が見ているのは、その関節が本来参加するべき方向へ十分に動いているかどうかです。
一か所の関節が動きに参加しにくくなる。
別の関節が代わりに動く。
その状態で仕事や運動、長時間の座位などが繰り返される。
そしてある瞬間に腰へ負担が集中する。
私はぎっくり腰を考える時、こうしたCompensation pattern（代償動作のパターン）も確認します。
だから、痛い腰だけを触って終わりにはしません。
「足の長さ」も一つの情報。ただし、それだけで決めない
LIVEでは、仰向けになった時の左右の脚長差についても話しました。
以前からカイロプラクティックでは、脚長差が骨盤周辺の状態を確認する一つの手掛かりとして使われてきました。
ただし私は、脚の長さが違うだけで骨盤のサブラクセーションを断定しません。
現在はMMC（Micro Motion Care／マイクロモーションケア）を使って足首、膝、股関節の初動まで確認するようになり、下肢の複数の関節運動によって見かけ上の脚長差が変化するケースも臨床で見ています。
つまり見るべきなのは、
「脚の長さが違うから骨盤」
ではなく、
どこが本来の動きへ参加していないのか
です。
ぎっくり腰を虫歯に例えた理由
LIVEでは、繰り返すぎっくり腰を虫歯に例えました。
少し極端な比喩ですが、伝えたかったことは単純です。
虫歯になった後に、
歯ブラシを替える。
歯磨き粉を替える。
磨き方を変える。
これは予防としては大切です。
でも、すでにできている虫歯そのものを、それだけで無かったことにはできません。
繰り返している腰痛も同じように、
ストレッチを変える。
椅子を替える。
寝具を替える。
といったセルフケアだけでは足りないケースがあります。
もちろんストレッチや環境調整に意味がないという話ではありません。
ただ、何度も同じ強い腰痛を繰り返すなら、一度身体そのものを確認した方がいい。
これが私の考えです。
施術後は必ずもう一度見る
私が重要視しているのはReassessment（再評価）です。
Adjustmentをした。
MMCを行った。
メディセルを使った。
そこで終わりではありません。
施術前に痛かった動き。
前屈。
後屈。
立ち上がり。
歩行。
左右差。
こうしたものを施術後にもう一度確認します。
変化しなければ、自分の考えていた場所が違っていた可能性があります。
そうであれば組み立てを変えます。
「腰が痛いから腰を毎回同じように施術する」のではなく、身体の反応を見ながら判断を更新する。
ここが私が臨床で大切にしている部分です。
繰り返しているなら、次の発作を待たない
ぎっくり腰が一度だけだった。
今は完全に問題なく、何年も再発していない。
それなら必要以上に心配することはありません。
しかし、
年に何度も繰り返す。
少し重い物を持つだけで怖い。
朝起きる時にいつも不安がある。
以前より発作の間隔が短くなっている。
こうなっているなら、次のぎっくり腰を待つ必要はありません。
痛みのない時でも身体の関節運動や左右差は確認できます。
繰り返しているからこそ、痛みが落ち着いている時に一度原因候補を整理する。
私はその方が合理的だと考えています。
このテーマをLIVEで話した部分
繰り返すぎっくり腰について 45:20～
https://www.youtube.com/watch?v=ert_0n4KNLw&t=2720s
脚長差と骨格の確認について 45:31～
https://www.youtube.com/watch?v=ert_0n4KNLw&t=2731s
ぎっくり腰が癖になっている場合について 46:05～
https://www.youtube.com/watch?v=ert_0n4KNLw&t=2765s
ぎっくり腰を虫歯に例えた話 58:09～
https://www.youtube.com/watch?v=ert_0n4KNLw&t=3489s
この記事の一次情報
本記事はDr.KazのLIVEで私が話した内容をもとに構成しています。
元動画
https://www.youtube.com/watch?v=ert_0n4KNLw
ご相談・ご予約
ぎっくり腰を何度も繰り返している、痛みがなくなると放置してまた再発する、腰以外まで含めて身体を確認したいという方はご相談ください。
施術案内
https://www.dr-chiro-nagasawa.com/treatment/
銀座料金案内
https://www.dr-chiro-nagasawa.com/ginza-fee/
福岡天神料金案内
https://www.dr-chiro-nagasawa.com/fukuoka-fee/
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