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ストレッチは「やればいい」ではない｜教えた動きが自宅で変わってしまう問題
執筆: 長澤一輝, D.C.
米国Cleveland Chiropractic College卒業
Doctor of Chiropractic（D.C.）専門職学位取得
臨床歴25年以上
活動拠点: 銀座・虎ノ門エリア、福岡天神
YouTube:
https://www.youtube.com/@Nagasawa_Drofchiropractic
こんにちは、Dr.Kazです。
「身体が硬いんですが、ストレッチをした方がいいですか？」
LIVEでこの質問をいただきました。
先に答えると、私はストレッチそのものを否定していません。
問題は、「何を伸ばすために、どの姿勢で、どの方向へ動かすのか」が曖昧なまま、自宅で続けてしまうことです。
私は臨床でストレッチや運動を伝えることがありますが、次回来てもらって実際にやってもらうと、
「あれ？ そんなふうに教えてないんだけどな」
ということが、正直あります。
これは患者さんが悪いという話ではありません。
人間は忘れます。
そして身体の動きを言葉だけで正確に再現するのは、思っている以上に難しいんです。
ストレッチは「どこを伸ばしているか」が大事
例えば私が、ある筋肉を狙ってストレッチを伝えるとします。
その場合、
足をどの方向へ向けるのか。
どの程度上げるのか。
骨盤をどうするのか。
身体をどの方向へ動かすのか。
こういった条件を考えながら教えています。
数センチ位置が変わっただけで、負荷が別の場所へ逃げることもあります。
本人は「先生に教えてもらったストレッチをやっています」と思っていても、私が狙ったものとは違う動作になっていることがある。
だからストレッチは、「やった・やっていない」だけでは評価できません。
自宅運動が正確に続けにくいのは珍しい話ではない
これは私の臨床経験だけの話でもありません。
自宅運動について調べた研究では、専門家から説明を受けた後でも、運動を正確に実施できないケースが報告されています。
つまり、
「一度教えたから、次から完璧にできる」
とは限らないわけです。
私が臨床で何度も見てきたことと、ここはかなり一致します。
だから私は、次回来院された時に、
「ちょっとやってみてください」
と実際に動いてもらうことがあります。
そこで確認すればいいんです。
違っていたら直す。
合っていればそのまま続けてもらう。
身体は説明書を一回読めば終わり、というものではありません。
そもそも「硬い＝伸ばす」なのか
もう一つ大切な問題があります。
身体が硬いからといって、その場所を伸ばせばいいとは限りません。
私はまず、
「なぜ硬くなっているのか？」
を考えます。
筋肉そのものの柔軟性の問題なのか。
関節が十分動かないため、筋肉が代わりに働いているのか。
身体を守るためにGuarding（防御的な筋緊張）が起きているのか。
左右差やCompensation pattern（代償動作のパターン）があるのか。
ここを飛ばして「硬いからストレッチ」では、少し話が早いんです。
カイロプラクティックでは関節側も確認する
私が身体を見る場合は、History（ヒストリー／問診）で、いつから硬さを感じるのか、どんな動きで気になるのか、普段何をしているのかを整理します。
次にROM（関節可動域）や左右差を確認します。
さらにMotion palpation（モーション・パルペーション／関節を動かしながら行う触診）で、どの関節がどの方向へ動きにくいのかを見ます。
そこでサブラクセーション（Subluxation／骨格のズレ）が現在の動きに関係している可能性があれば、必要な方向を考えます。
つまり、
筋肉が硬い
↓
ストレッチする
ではなく、
なぜ硬い？
↓
どこが動いていない？
↓
別の場所が補っていない？
↓
それなら何をする？
という順番です。
私はこの方が身体を見るうえで自然だと思っています。
関節だけでも、軟部組織だけでも見ない
さらに私の場合、関節側だけでなく軟部組織側も見ます。
ここで使うのがメディセルです。
皮膚・皮下組織・筋膜周辺を含む軟部組織の動きやすさ、滑走性、左右差などを確認します。
関節運動に問題があればカイロプラクティック。
軟部組織側の動きにくさが関係しているならメディセル。
両方が関係すると考えれば、両方を組み合わせる。
最後は、最初と同じ動作をもう一度やってもらいます。
「さっきより動く気がする」だけで終わらず、最初に確認した動作や左右差をReassessment（再評価）します。
ストレッチが悪いのではなく「合っているか」を確認したい
ストレッチはいいものです。
LIVEでも私はそこを否定していません。
ただ、
「とりあえず身体が硬いからYouTubeを見て伸ばしています」
「何年も同じストレッチをしています」
「伸ばした直後は楽だけれど、すぐ戻ります」
という場合は、一度違うところを考えてもいいと思います。
ストレッチをもっと頑張る前に、
そもそも今やっている動きが目的に合っているのか。
本当に伸ばす必要がある場所なのか。
その筋肉が硬くならなければならない理由が別にないのか。
そこを確認してみる。
努力量を増やすより、方向を一回確認した方が早いことがあります。
このテーマをLIVEで話した部分
身体が硬い人にストレッチはいいのか
00:19:37～
自宅で実際にやってもらうと動きが変わっているという臨床経験
00:20:41～
参考資料
自宅運動では、説明を受けていても実施の正確性や継続性に課題が生じることが報告されています。
The effectiveness of home-based exercise programs for low back pain patients
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5088114
A systematic review of measures of self-reported adherence to unsupervised home-based rehabilitation exercise programmes
https://bmjopen.bmj.com/content/4/6/e005044
これらはDr.Kazの個別のストレッチ方法を検証した研究ではなく、自宅運動の実施・継続という一般的な問題を補足する資料として掲載しています。
ご相談・ご予約
ストレッチを続けているのに同じところが硬くなる。
何を伸ばせばいいのか分からない。
動画を見ながらやっているけれど、本当に合っているのか不安。
そういう場合は、ストレッチを増やす前に、現在の動きそのものを一度確認してみてください。
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