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首が痛くて筋肉が硬い｜その筋肉は原因ではなく身体を守っている可能性があります
執筆: Dr.Kaz 長澤一輝, D.C.
米国Cleveland Chiropractic College卒業／Doctor of Chiropractic（D.C.）専門職学位取得／米国滞在8年／臨床歴25年以上
活動拠点: 銀座、福岡天神、岡山
「首が痛くて病院へ行ったら、骨の隙間が狭くなっていて、筋肉が引っ張られて痛くなっていると言われました」
LIVEで、こういう相談がありました。
筋肉が痛い。
筋肉が硬い。
ここまでは分かりやすいと思います。
でも私が次に考えるのは、なぜその筋肉が硬くならなければならなかったのかです。
私は筋肉の緊張を、単純に「悪いもの」として見ないことがあります。
身体が関節を守るために、自分で作った天然のコルセットのような反応になっている場合があるからです。
硬い筋肉＝原因とは限らない
首が痛い時に触ってみると、筋肉がガチガチになっている。
すると、
「この筋肉が硬いから痛いんだ」
と考えたくなります。
もちろん筋肉そのものが痛みへ関係することはあります。
ただし、順番が逆の場合もあります。
関節の動きに問題がある。
身体がその場所をこれ以上動かしたくない。
そこで周囲の筋肉を固める。
結果として、首の筋肉が張り、痛みも感じる。
この場合、筋肉の硬さは「最初の原因」というより、身体を守ろうとした結果かもしれません。
「天然のコルセット」と考える
私はLIVEで、この反応を「天然のコルセット」と表現しました。
腰を痛めた時にも同じことがあります。
急に腰を痛めると、腰全体がガチガチに固まる人がいます。
身体としては、
「ここは今あまり動かさない方がいい」
と判断している可能性があります。
首でも同じです。
関節や周囲の組織に問題がある時、身体が筋肉の緊張を高めることで、その場所の動きを小さくしようとすることがあります。
だから私は、筋肉が硬いという事実を見つけただけでは終わりません。
なぜ身体はそこを守ろうとしているのか。
そこを考えます。
だから強く揉めばいいとは限らない
筋肉が硬い。
なら、強く揉んで柔らかくすればいい。
非常に分かりやすい考え方です。
でも、その硬さが身体の防御反応だったらどうでしょう。
身体が「動かしたくない」と言っている場所を、原因を確認しないまま強く緩める。
私はここには慎重です。
LIVEでも、痛いほど強く揉むことについては勧めていません。
気持ちいい程度のマッサージをリラクゼーションとして受けることと、痛みの原因を探すことは別です。
「硬いから緩める」という一方向だけで考えない方がいいと思っています。
私が首を見る時に確認すること
まずHistory（ヒストリー／問診）を取ります。
いつから痛いのか。
急に始まったのか。
何かきっかけがあったのか。
上を向くと痛いのか。
左右を向くと痛いのか。
腕や手にしびれはないのか。
画像検査を受けたのか。
そのうえでROM（関節可動域）、左右差、動作時の症状を確認します。
さらにMotion palpation（モーション・パルペーション）で、どの関節がどの方向へ動きにくいのかを確認します。
ここで私が見るのが、サブラクセーション（Subluxation／骨格のズレ）です。
これは骨が大きく位置から外れているという意味ではありません。
関節が本来参加すべき動きへ十分参加できず、その結果として周囲が代償していないかを見る考え方です。
画像で隙間が狭いと言われても、それだけでは終わらない
首のレントゲンなどで「椎間が狭くなっている」「変形がある」と言われることがあります。
これは重要な情報です。
ただし、その画像上の変化と現在の症状がどの程度結び付いているのかは、別に考える必要があります。
画像は構造を見るものです。
一方で私は、現在その首がどう動くのかという機能も確認します。
構造と機能。
両方を見ることで、今の症状を整理しやすくなります。
腕や手にしびれがあるなら扱いは変わる
首の痛みだけではなく、腕や手にしびれが出ている場合は私はより慎重になります。
しびれは神経に関係する症状だからです。
頸椎の神経根、椎間板、脊柱管、胸郭出口周辺など、さまざまな場所が関係する可能性があります。
筋肉が硬いからといって、そこだけ揉んで終わりにはできません。
必要であれば医療機関で画像や神経学的な評価を受けることも大切です。
そのうえで、医療的な問題とは別に、関節運動や代償を確認する余地がある場合にカイロプラクティックの視点を使います。
私が見たいのは「硬さ」ではなく「硬くなった理由」
首の筋肉が張っている。
肩がガチガチになっている。
これは症状として大切です。
でも私は、その一歩先を見たい。
なぜそこが硬いのか。
関節が動いていないのか。
身体が守ろうとしているのか。
別の場所をかばっているのか。
そしてAdjustment（アジャストメント）などを行った場合には、同じ動作をもう一度確認します。
これがReassessment（再評価）です。
筋肉を柔らかくすることがゴールではありません。
身体が守る必要のない状態へ近づけること。
私はそこを目指して身体を見ています。
このテーマをLIVEで話した部分
筋肉の硬さを原因だけで考えない話 28:38～
https://www.youtube.com/watch?v=E6ZJ_DJlJqc&t=1718s
筋肉を「天然のコルセット」と考える話 29:08～
https://www.youtube.com/watch?v=E6ZJ_DJlJqc&t=1748s
「なぜ守っているのか」を確認する話 29:32～
https://www.youtube.com/watch?v=E6ZJ_DJlJqc&t=1772s
首の状態は慎重に確認する必要があるという話 32:35～
https://www.youtube.com/watch?v=E6ZJ_DJlJqc&t=1955s
参考資料
American Academy of Orthopaedic Surgeons
Cervical Radiculopathy（Pinched Nerve）
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/cervical-radiculopathy-pinched-nerve/
この記事の一次情報
本記事はDr.KazのLIVEで私が話した内容をもとに構成しています。
元動画
https://www.youtube.com/watch?v=E6ZJ_DJlJqc
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首や肩の筋肉を緩めても繰り返し硬くなる、首の動きそのものを確認してほしいという方はご相談ください。
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