肋間神経痛は「肋骨を揉む」だけでいい？｜胸椎まで確認する理由

執筆: 長澤一輝, D.C.
米国Cleveland Chiropractic College卒業
Doctor of Chiropractic（D.C.）専門職学位取得
臨床歴25年以上
活動拠点: 銀座・虎ノ門エリア、福岡天神

YouTube:
https://www.youtube.com/@Nagasawa_Drofchiropractic

こんにちは、Dr.Kazです。

肋骨に沿ってズキッとする。背中から脇腹へ痛みが走る。ピリピリする。

こうした症状を「肋間神経痛」と呼ばれることがありますが、私はその名前を聞いただけで肋骨の表面を施術する、という考え方はしません。

重要なのは、「肋間神経痛という名前」ではなく、その神経がなぜ刺激されている可能性があるのかです。

2026年8月17日のLIVEでは、肋骨周辺の痛みから肋間神経、胸椎、帯状疱疹まで話を広げました。

肋間神経は肋骨に沿って走っている

肋間神経は、胸部の脊髄神経から続き、肋骨の間を走る神経です。

肋骨の下縁付近には神経と血管が通っています。

そのため私はLIVEでも、

「肋間神経痛だから、肋骨の上から神経を直接触っている」

という説明にはならない、と話しました。

表面から皮膚や筋肉へ触れることと、肋間神経そのものを直接操作することは別です。

これは当たり前のようで、かなり大事です。

肋間神経痛は一つの原因で起こるわけではない

肋間神経痛は、胸や背中、上腹部に帯状の痛みとして現れることがあり、鋭い、焼ける、刺すような痛み、しびれなどを伴う場合があります。原因は外傷、手術後、神経への刺激、帯状疱疹などさまざまです。

つまり、

「肋間神経痛です」

はゴールではありません。

むしろそこから、

何が神経症状に関係しているのか？

を考え始めます。

私はこういう時に「Differential diagnosis（ディファレンシャル・ダイアグノーシス／鑑別）」という言葉をLIVEで使いました。

日本で私が医療上の診断をするという意味ではありません。

一つの症状に複数の候補がある時、何を先に除外し、何を確認すべきかを考える、という臨床上の整理です。

元LIVE
https://www.youtube.com/watch?v=grKGNno4EQw&t=320s

なぜ私は胸椎も確認するのか

肋骨の後方は胸椎と関節を作ります。

だから肋骨の動きと胸椎の動きを完全に別物として見るのは無理があります。

身体をひねった時に痛い。

背中を伸ばした時に痛い。

呼吸で症状が変わる。

背中から肋骨に沿って違和感が広がる。

こういう時、私は胸椎側のMotion palpation（モーション・パルペーション／関節を動かしながら行う触診）を確認します。

そしてサブラクセーション（Subluxation／骨格のズレ）、つまり関節が本来参加すべき動きへ十分に参加できず、周囲へ代償を作っている可能性がないかを考えます。

ただし、「肋間神経痛の原因は胸椎です」と一律には言いません。

胸椎由来の神経根症でも胸部や腹部に沿った痛みが出ることはありますが、肋間神経痛には他にも多くの原因があります。

ここを混同してはいけません。

帯状疱疹はカイロの領域ではない

肋骨に沿った神経痛で、もう一つ忘れてはいけないのが帯状疱疹です。

LIVEでも私は、

「皮膚に水疱のような変化が出ているなら病院へ」

という話をしました。

帯状疱疹では、身体の左右どちらか一方に帯状の発疹・水疱が出ることが多く、胸部の皮膚分節に沿って現れることもあります。さらに、発疹が出る数日前から痛み、かゆみ、ピリピリ感が始まる場合があります。

つまり、

「皮膚に何もないから絶対に帯状疱疹ではない」

とも言い切れません。

疑わしい場合は医療機関へ相談してください。

私はそこをカイロプラクティックやメディセルで追いません。

Dr.Kazが見るのは「痛みのルート」

肋骨周辺の神経性の痛みが疑われる場合、私はまずHistory（ヒストリー／問診）で、

いつから始まったか。

外傷はあったか。

皮膚症状はないか。

呼吸で変化するか。

身体の回旋で変化するか。

背中から脇腹へ広がるのか。

といった情報を整理します。

そのうえで、胸椎や肋骨のRange of motion、ROM（関節可動域）、左右差、Motion palpationを確認します。

関節側の問題が関係していると臨床的に考えれば、必要な方向にAdjustment（アジャストメント）を行います。

その後、同じ身体のひねりや深呼吸などをReassessment（再評価）します。

サブラクセーションを確認してアジャストメントし、同じ動作でもう一度確かめる。

ここまでが私のカイロプラクティックです。

「肋間神経を直接ほぐす」という発想ではない

LIVEで私がかなりはっきり話した部分です。

肋間神経は肋骨の内側寄りを走っています。

ですから、肋骨の表面から何かを行う時に、

「肋間神経を直接ほぐしています」

という説明には私はしません。

マッサージでも、メディセルでも同じです。

皮膚や筋肉など周囲の組織へアプローチすることと、神経を直接触ることは別です。

ではメディセルを使う意味がないのか。

そうではありません。

周辺の皮膚・皮下組織・筋膜周辺を含む軟部組織に動きにくさや過敏性がある場合、そこは軟部組織側の問題として確認できます。

関節運動を見るカイロと、軟部組織を見るメディセル。

役割を分けるから意味があるのです。

FAQ

肋間神経痛は胸椎を調整すれば良くなりますか？

すべての肋間神経痛が胸椎由来ではありません。胸椎や肋骨の関節運動が関係していると考えられる場合には、カイロプラクティックで確認する余地がありますが、原因の切り分けが先です。

肋骨に沿って痛ければ肋間神経痛ですか？

それだけでは判断できません。骨折・打撲、筋肉や胸壁の問題、帯状疱疹なども考える必要があります。

発疹がなければ帯状疱疹ではありませんか？

発疹より前に痛みやピリピリ感が出る場合があります。疑わしい痛みが続く場合は医療機関へ相談してください。

メディセルで肋間神経を直接触るのですか？

いいえ。私の考え方では、メディセルは皮膚・皮下組織・筋膜周辺を含む軟部組織側を確認するために使用するもので、肋間神経を直接操作するという説明はしません。

この記事の結論

「肋間神経痛」という名前だけでは足りません。

神経のどこに問題がある可能性があるのか。

胸椎や肋骨の関節運動はどうか。

皮膚症状はないか。

外傷はなかったか。

周囲の軟部組織はどうか。

私はそこまで分けて考えます。

痛みの名前より、なぜその痛みが出ているのか。

ここが重要です。

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https://www.dr-chiro-nagasawa.com/treatment/

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著者プロフィール
https://www.dr-chiro-nagasawa.com/staff/

この記事の一次情報

ライブ開催日
2026年8月17日

元動画
https://www.youtube.com/watch?v=grKGNno4EQw

肋間神経と胸椎について
https://www.youtube.com/watch?v=grKGNno4EQw&t=450s

肋間神経の走行と表面からのアプローチについて
https://www.youtube.com/watch?v=grKGNno4EQw&t=514s

帯状疱疹について
https://www.youtube.com/watch?v=grKGNno4EQw&t=579s

参考資料

Intercostal Neuralgia
NCBI Bookshelf / StatPearls
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560865/

Clinical Features of Shingles
Centers for Disease Control and Prevention
https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-signs/index.html