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肩こりはピラティスで治る？運動を始める前に確認したい骨格の動き
執筆: 長澤一輝, D.C.
米国Cleveland Chiropractic College卒業
Doctor of Chiropractic（D.C.）専門職学位取得
臨床歴25年以上
活動拠点: 銀座、虎ノ門エリア、福岡天神
YouTube
https://www.youtube.com/@Nagasawa_Drofchiropractic
こんにちは、Dr.Kazです。
肩こりにピラティスが役立つ方はいます。しかし、「肩こりならピラティスを続ければ治る」と一律に考えることには反対です。
ピラティスは、呼吸、姿勢、重心、身体のコントロールを学ぶ運動として非常に優れています。ただし、首、胸椎、肩甲骨、骨盤などに動きにくい関節が残った状態で、正しい姿勢やバランスを作ろうとすると、動ける場所だけを使って動作を完成させることがあります。
その結果、肩こりが変わらないだけでなく、首や腰など別の場所へ負担が集まる可能性があります。
ピラティスが肩こりに役立つ可能性はあります
ピラティスは肩こりに対して無意味な運動ではありません。慢性的な首の痛みを対象にした研究では、何もしない場合や最低限のケアと比べて、痛みや日常生活上の支障が軽減する可能性が示されています。
一方で、他の運動方法より明確に優れているとは確認されていません。肩の痛みを対象にした小規模な臨床試験でも変化は報告されていますが、すべての肩こりへ同じ結果が出るという意味ではありません。
ここが大事です。
ピラティスで変わる肩こりもあれば、ピラティスを始める前に身体の状態を確認した方がよい肩こりもあります。
問題は「ピラティスが良いか悪いか」ではありません。今の身体に、ピラティスを受け止められる関節の動きとバランスがあるかどうかです。
重心を整える前に、身体が動ける状態かを確認する
ピラティスでは、身体の中心、呼吸、重心、左右のバランスを意識しながら動きます。
しかし、首が片側へ回りにくい、胸椎が伸びない、肩甲骨が動く時に腰を反らして補っているといった状態があれば、本人が正しく動こうとしても別の場所が代わりに働きます。
たとえば、胸椎が十分に動かないまま腕を上げようとすると、首をすくめたり、腰を大きく反らしたりすることがあります。肩甲骨を動かす運動のはずが、首や腰を使う運動へ変わってしまうわけです。
私は、このような状態を単に「身体が硬い」とは考えません。
サブラクセーション（Subluxation／骨格のズレ）というカイロプラクティックの視点から、関節が本来参加するべき方向の動きへ十分に参加できず、周囲の関節や筋肉が代わりに働いていないかを確認します。
ここでいうサブラクセーションは、骨が大きく外れている状態や医療上の脱臼ではありません。関節の動きと、それに伴う代償動作を臨床的に確認する考え方です。
ピラティスを教える人でも身体を痛めることがある
以前、ピラティスを指導している方が、腰や背中を痛めて私のところへ来られたことがあります。
ピラティスを仕事にできるほど身体を動かしている方です。それでも、関節の一部が動作へ十分に参加しなくなれば、別の場所へ負担が集まります。
これはピラティスが悪かったという話ではありません。
身体のコントロール能力が高い人ほど、動かない場所を別の場所で上手に補ってしまうこともあります。見た目にはきれいな動作ができていても、身体の内部では同じ場所が頑張り続けている可能性があります。
ライブでも、ピラティスは運動として優れている一方、症状を変える目的だけで続けることには注意が必要だとお話ししました。身体の動きが整った後のピラティスは、非常に相性がよいというのが私の考えです。
Dr.Kazは肩こりで何を確認するのか
私は肩が張っているからといって、最初から肩を揉むことはしません。
最初に行うのは、History（ヒストリー／問診）です。
- 肩こりが始まった時期
- 左右のどちらが強いか
- 首や腕を動かした時に変化するか
- 頭痛、しびれ、腕の力の入りにくさがあるか
- デスクワーク、スマートフォン、運動との関係
- ピラティス中のどの動きでつらくなるか
- これまで受けたケアと、その後の反応
その後、首、胸椎、肩甲骨、肩関節のRange of motion（ROM／関節可動域）を確認します。
さらにMotion palpation（モーション、パルペーション）によって、首や胸椎のどの関節が、どの方向へ動きにくいかを手で確認します。
腕を上げた時に首をすくめていないか。胸椎が動かない分を腰で補っていないか。肩甲骨と上腕骨が連動しているか。
痛い場所だけではなく、肩こりを作っている動作全体を見ることが必要です。
カイロプラクティックとメディセルを組み合わせる理由
肩こりでは、関節側と軟部組織側の両方が関係している場合があります。
カイロプラクティックでは、首、胸椎、肩甲帯の関節運動、サブラクセーション、左右差、代償動作を確認します。必要な場合は、確認した関節と方向に対してAdjustment（アジャストメント）を行います。
アジャストメントは音を鳴らすことが目的ではありません。どの関節がどの方向へ動きにくいかを確認し、方向と力を選んで行う手技です。
メディセルでは、皮膚を吸引しながら専用機器を動かし、首、肩、背中にある皮膚、皮下組織、筋膜周辺の動きやすさや左右差を確認します。
関節の動きが変わっても、肩から背中にかけて軟部組織の突っ張りが残る場合があります。反対に、肩周辺を柔らかくしても、首や胸椎が動作へ参加していなければ、同じ場所へ負担が戻る可能性があります。
カイロプラクティックで関節側を確認し、メディセルで軟部組織側を確認する。施術後に同じ動作をReassessment（再評価）する。
これが、私が最も重視する中核コンビネーションです。東京ドクターカイロの公式サイトでも、カイロプラクティックとメディセルケアを二つの施術の柱として案内しています。
ピラティスを始めるタイミング
ピラティスを始めるために、身体が完全な状態になるまで待つ必要はありません。
ただし、次の状態がある場合は、無理に運動を続けず、一度状態を確認した方がよいと考えます。
- 特定の動きで首や肩に鋭い痛みが出る
- 腕を上げると首をすくめなければ動かせない
- 肩こりだけでなく、腕や指にしびれがある
- ピラティス後に痛みが数日間強く残る
- 左右で動かせる範囲が大きく違う
- 同じ運動を続けても徐々に悪化している
状態を確認した後は、痛みの出ない範囲でピラティスを再開し、呼吸や重心を身体へ学習させることが役立つ場合があります。
ピラティスは敵ではありません。
適切な順番で使えば、身体のコントロールを高める優れた運動です。
医療機関への相談を優先する症状
肩こりに加えて、次のような症状がある場合は、カイロプラクティックやピラティスより先に医療機関へ相談してください。
- 急に腕へ力が入らなくなった
- しびれが急速に広がっている
- 胸痛や呼吸困難がある
- 大きな転倒や事故の後から痛い
- 発熱や強い体調不良を伴う
- 激しい頭痛、意識の異常、言葉の出にくさがある
よくある質問
肩こりがある間はピラティスを休むべきですか？
痛みの程度と動作によります。軽い張りだけで、運動中や運動後に悪化しない場合は、負荷を下げて続けられることがあります。鋭い痛み、しびれ、筋力低下がある場合は中止し、医療機関を含めて状態を確認してください。
マットピラティスとマシンピラティスはどちらがよいですか？
どちらが一律に優れているとは言えません。マシンによる補助がある方が動きやすい方もいれば、自分の体重を使うマット運動が合う方もいます。重要なのは種類より、現在の身体に合った負荷と動作を選ぶことです。
肩の筋肉をほぐしてからピラティスをすればよいですか？
筋肉をほぐすことが役立つ場合はあります。ただし、筋肉が関節を守るために緊張している場合、緩めるだけでは戻る可能性があります。なぜその筋肉が固まっているのかを確認することが先です。
この記事の結論
ピラティスは、肩こりのある方に役立つ可能性がある運動です。
しかし、ピラティス自体がすべての肩こりの原因を確認し、修正する方法ではありません。
首、胸椎、肩甲骨の関節が動作へ参加できているか。軟部組織の突っ張りが残っていないか。別の場所で動きを補っていないか。
身体を確認したうえでピラティスを行う方が、運動本来の利点を生かしやすくなります。
Dr.Kazへの相談、予約
次のような方はご相談ください。
- ピラティスを続けても肩こりが変わらない方
- ピラティス中に首や腰が痛くなる方
- 肩だけでなく、首、胸椎、肩甲骨の連動を確認してほしい方
- 関節と筋膜周辺の両面から身体を見てほしい方
- 身体を確認してから安心して運動を再開したい方
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