- 投稿日
- 最終更新日
「軽度の椎間板ヘルニア」と言われたのにしびれる｜画像だけで原因を決めない
執筆: 長澤一輝, D.C.
米国Cleveland Chiropractic College卒業
Doctor of Chiropractic（D.C.）専門職学位取得
臨床歴25年以上
活動拠点: 銀座・虎ノ門エリア、福岡天神
YouTube
https://www.youtube.com/@Nagasawa_Drofchiropractic
こんにちは、Dr.Kazです。
MRIで「軽度の椎間板ヘルニアがあります」と言われた。その後も脚や腕のしびれが続いている。
この時、多くの方は「しびれの原因はヘルニアだ」と考えます。
しかし、画像でヘルニアが確認されたことと、現在の症状がそのヘルニアから出ていることは、同じ意味ではありません。
画像は非常に重要です。私は画像検査を否定しません。ただし、画像に写った変化、症状が出る場所、筋力や感覚、関節の動き、日常動作が一致しているかまで確認しなければ、原因を絞り込むことはできません。
目次
ヘルニアがある人全員に症状があるわけではない
椎間板の膨隆や突出、変性などは、腰痛のない人の画像にも見つかります。
無症状者を対象にした系統的レビューでは、椎間板の変性や膨隆などの所見は年齢とともに増え、痛みのない人にも広く認められました。
一方で、別の研究では椎間板突出や脱出などの所見が、症状のある人でより多く認められています。
つまり、画像所見は無視してよいものではありません。しかし画像所見があるという事実だけで、痛みやしびれとの因果関係を確定することもできません。
ここが大事です。
画像は身体を見るための重要な情報ですが、画像だけが答えではありません。
画像と症状が一致しているかを確認する
椎間板ヘルニアによって神経根が刺激されている場合、症状が現れる場所、筋力低下、感覚変化、反射、特定動作での変化などに、ある程度の整合性が必要です。
たとえば画像では軽い変化なのに、強いしびれが続いている。画像上の高さと、実際にしびれている範囲が合わない。姿勢や首・腰の動きによって症状が大きく変わる。
このような場合、ヘルニア以外の要素も同時に確認する必要があります。
NICEのガイドラインも、画像検査は結果によって対応が変わる場合に検討し、腰痛や坐骨神経痛では代替診断や新しい症状を確認することを求めています。
カイロプラクティックでは何を別に確認するのか
病院では骨折、腫瘍、感染、重い神経障害、手術適応などを確認する重要な役割があります。
カイロプラクティックでは、医療上の診断を置き換えるのではなく、関節がどの方向の動きへ参加できていないか、身体のどこがその動きを補っているかを確認します。
私は最初にHistory（ヒストリー／問診）を取ります。
- 症状が始まった時期ときっかけ
- 画像検査を受けた時期と内容
- しびれの場所と広がり方
- 朝、夜、仕事中のどの時間に強いか
- 咳やくしゃみ、座位、歩行との関係
- 過去の外傷や手術
- これまで受けたケアと反応
その後、Range of motion（ROM／関節可動域）、左右差、筋力、感覚、姿勢、動作時のCompensation pattern（代償動作）を確認します。
さらにMotion palpation（モーション・パルペーション）によって、どの関節がどの方向へ動きにくいかを確認します。
サブラクセーションは画像のヘルニアとは別の視点です
サブラクセーション（Subluxation／骨格のズレ）は、椎間板ヘルニアと同じものではありません。
ここでいうサブラクセーションは、骨が大きく外れている状態でも、画像上の脱臼でもありません。
関節が本来参加すべき方向の動きへ十分に参加できず、周囲の関節や筋肉が代わりに働いている可能性を考える、カイロプラクティック上の見方です。
画像にヘルニアがあっても、現在の動作で別の関節が強く補っているかもしれない。逆に関節の動きが変わっても、ヘルニアそのものが消えるわけではありません。
私は「ヘルニアではない」と画像を否定するのではなく、「ヘルニアだけで今の症状を説明できるのか」と考えます。
筋膜周辺の動きにくさもしびれの背景として確認する
しびれは神経症状です。筋膜を緩めれば神経症状が必ず変わる、という単純な話ではありません。
ただし、腰、骨盤、股関節、肩、腕などの軟部組織が滑らかに動きにくくなれば、身体はその場所を避けるように動きます。
その結果、関節運動の左右差や、同じ場所へ負担が集まるCompensation patternが残る可能性があります。
私は臨床上、これを「筋膜の癒着」と表現することがありますが、病理学的な癒着を手で診断しているわけではありません。皮膚、皮下組織、筋膜周辺の滑走性低下として確認します。
カイロとメディセルの中核コンビネーション
カイロプラクティックでは、関節運動、サブラクセーション、骨格の連動、代償動作を確認します。
必要と判断した場合は、確認した関節と方向へAdjustment（アジャストメント）を行います。音を鳴らすことが目的ではありません。
メディセルでは、皮膚を吸引しながら動かし、皮膚、皮下組織、筋膜周辺の動きやすさや左右差を確認します。
メディセルで椎間板ヘルニアそのものを元へ戻すとは言いません。神経を直接治療する機器でもありません。
関節側の動きを調整した後も、軟部組織側の突っ張りや代償動作が残っている時に、もう一つの重要な柱として使用します。
その後、最初と同じ動作、可動域、しびれの変化をReassessment（再評価）します。
「カイロをしたから終わり」「メディセルをかけたから終わり」ではありません。何を目的に行い、何が変わったのかを確認するところまでが私の臨床です。
画像検査を受けた方がよい場合
すべての腰痛やしびれに、すぐMRIが必要とは限りません。
ただし、進行する筋力低下、強い外傷、発熱、がんの既往、急激に変化する症状などがある場合は、医療機関での評価が必要です。
また、排尿・排便の変化、股の間の感覚低下、両脚の強い症状がある場合は、緊急の医療評価を受けてください。
すでにMRIを受けている方は、画像やレポートを大切に保管し、相談時に持参してください。
よくある質問
ヘルニアが軽度なら放置してもよいですか？
画像上「軽度」でも、症状の強さとは一致しない場合があります。症状が続く、悪化する、筋力や感覚に変化がある場合は、医療機関へ再度相談してください。
カイロでヘルニアを元へ戻せますか？
そのような表現はしません。カイロプラクティックでは、画像上の椎間板を直接戻すのではなく、関節の動き、サブラクセーション、代償動作を確認します。
メディセルはしびれに使えますか？
状態によります。メディセルは神経を直接治療するものではありません。軟部組織側の滑走性や動作時の突っ張りが関係すると考えた場合に使用を検討します。
この記事の結論
椎間板ヘルニアの画像所見は重要ですが、それだけで現在のしびれの原因を確定することはできません。
画像、症状の範囲、筋力、感覚、関節運動、生活動作をつなげて考える必要があります。
医療機関で緊急性や病気を確認した上で、サブラクセーション、代償動作、軟部組織の滑走性を別の角度から確認する。そこが、カイロとメディセルを組み合わせる意味です。
Dr.Kazへの相談・予約
次のような方はご相談ください。
- 軽度のヘルニアと言われたがしびれが続いている方
- 画像上の場所と、自分が感じる症状が一致しない方
- 病院で緊急性を否定された後も動作時の不調が残る方
- 関節と筋膜周辺を両面から確認してほしい方
銀座・虎ノ門エリアの初回予約はこちら
https://airrsv.net/dr-chiro-tokyonakameguro/calendar
福岡天神の初回予約はこちら
https://airrsv.net/dr-chiro-fukuokahakata/calendar
施術内容を確認する
https://www.dr-chiro-nagasawa.com/treatment/
予約前に無料相談をする
https://www.dr-chiro-nagasawa.com/consultation/
この記事の一次情報
ライブ開催日
2026年7月21日
元動画
腰痛、梨状筋だけでは解決しない
該当部分から再生
https://www.youtube.com/watch?v=PuwsVOWnvnQ&t=2211s
文字起こし資料
参考資料
Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations
American Journal of Neuroradiology
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4464797/
MRI Findings of Disc Degeneration are More Prevalent in Adults with Low Back Pain than in Asymptomatic Controls
American Journal of Neuroradiology
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7964277/
Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management
National Institute for Health and Care Excellence
https://www.nice.org.uk/guidance/ng59/chapter/Recommendations
Spinal Manipulation: What You Need To Know
National Center for Complementary and Integrative Health
https://www.nccih.nih.gov/health/spinal-manipulation-what-you-need-to-know
著者情報
著者: 長澤一輝（ながさわ かずてる）
英語表記: Kazuteru Nagasawa, D.C.
学位: Doctor of Chiropractic（D.C.）
米国Cleveland Chiropractic College卒業。1999年にDoctor of Chiropractic専門職学位を取得。米国滞在8年、臨床歴25年以上。
活動拠点: 銀座・虎ノ門エリア、福岡天神
